Нова комбінація препаратів дає надію чоловікам із запущеним раком простати.
Додавання цільового препарату для лікування раку нірапарибу до гормональної терапії знизило ризик росту пухлини простати та уповільнило прогресування симптомів, пишуть дослідники у висновках, опублікованих у вівторок у журналі Nature Medicine.
Дослідники зазначили, що ця комбінація була ще ефективнішою серед чоловіків з генетичними мутаціями, які спричиняють рак простати.
«Хоча сучасні стандартні методи лікування дуже ефективні для більшості пацієнтів із запущеним раком простати, невелика, але дуже значна частина пацієнтів має обмежену користь», — сказав провідний дослідник доктор Герхардт Аттард, завідувач кафедри медичної онкології Інституту раку Університетського коледжу Лондона.
«Поєднуючи препарат з нірапарібом, ми можемо відтермінувати повернення раку та, сподіваємося, значно продовжити тривалість життя», – сказав він у прес-релізі.
Нірапаріб – це «підтримуючий» препарат, схвалений для запобігання рецидиву певних видів раку, включаючи рак яєчників, повідомляє Drugs.com.
Препарат, що продається під торговою маркою Zejula, є інгібітором PARP, який діє, блокуючи здатність ракових клітин до самовідновлення. Це збільшує ймовірність їхньої загибелі.
Для цього нового дослідження дослідники поєднали нірапаріб зі стандартним лікуванням абіратерону ацетатом (Zytiga) та преднізоном.
Зітіга блокує вироблення тестостерону, який може стимулювати ріст раку простати, тоді як преднізон блокує деякі побічні ефекти, що виникають під час лікування.
Дослідження було зосереджено на пацієнтах із запущеним раком передміхурової залози, у яких були зміни в генах, задіяних в важливому типі репарації дефектів ДНК, відомому як гомологічна рекомбінаційна репарація.
Дослідники зазначили, що дефектні гени, пов'язані з HRR, можуть сприяти більш агресивному росту та поширенню ракових клітин. Приблизно у кожного четвертого чоловіка з запущеним раком простати є зміни в генах HRR, включаючи BRCA1, BRCA2, CHEK2 та PALB2.
У клінічному дослідженні взяли участь майже 700 пацієнтів із запущеним раком простати з 32 країн із середнім віком 68 років. (Половина були старшими, половина молодшими). Більше половини (56%) мали зміни в генах BRCA1 або BRCA2.
Половина пацієнтів отримувала нову комбіновану терапію, а решта отримувала стандартне лікування плюс плацебо замість нірапарибу.
Після спостереження протягом приблизно двох з половиною років дослідники виявили, що комбіноване лікування знизило ризик розвитку раку на 37% порівняно зі стандартним лікуванням.
Результати були ще кращими серед пацієнтів з мутаціями BRCA1 або BRCA2, що знизило ризик розвитку раку на 48%.
Дослідники виявили, що час до прогресування симптомів був вдвічі довшим у пацієнтів, які отримували нірапаріб, що зменшило частку пацієнтів зі значним погіршенням симптомів з 34% до 16%.
Також спостерігалася тенденція до покращення загальної виживаності в групі нірапарибу, але, за словами дослідників, для підтвердження того, що ця комбінація покращує тривалість життя, потрібне триваліше спостереження.
Ця комбінація також мала більше побічних ефектів, зокрема значно більше випадків анемії та високого кров'яного тиску. Дослідники зазначили, що близько 25% пацієнтів потребували переливання крові.
Смертність, пов'язана з лікуванням, також була вищою в групі комбінованого лікування – 14 проти 7, але рівень людей, які припинили лікування, був низьким, зазначили дослідники.
«Ці висновки вражають, оскільки вони підтверджують широке геномне тестування під час постановки діагнозу з використанням цілеспрямованого лікування для пацієнтів, які отримають найбільшу користь», – сказав Аттард.
«Для випадків раку з мутацією в одному з відповідних генів HRR, де нірапаріб був схвалений, лікар повинен розглянути обговорення, яке збалансує ризики побічних ефектів з явною користю для затримки розвитку захворювання та погіршення симптомів», – додав він.
Більше інформації
Американське онкологічне товариство має більше інформації про лікування раку простати.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com