Люди, яким планується серйозна операція, цілком зрозуміло можуть вважати, що їм потрібно зберігати свої сили як під час самої процедури, так і під час подальшої реабілітації.
Але їм було б краще, якби вони займалися «преабілітацією». А нове дослідження показало, що преабілітація працює найкраще, якщо пацієнт отримує індивідуальну увагу.
Пацієнти, які отримали персоналізовану програму передопераційної підготовки з коучингом двічі на тиждень, виявилися краще підготовленими до операції, ніж ті, кому надавали стандартні передопераційні поради без будь-яких прямих вказівок, повідомили дослідники в середу в журналі JAMA Surgery.
Дослідники виявили, що ті, хто отримував персональний коучинг, значно покращили свої результати в кожному тесті на фізичну та психічну підготовку перед процедурою.
Пацієнти також зазнали змін в імунній системі, що сприяло їхньому післяопераційному відновленню та зменшенню кількості серйозних ускладнень.
«Ви можете розглядати превагітаційну підготовку як спосіб тренування — не лише вашої фізичної стійкості, але й вашого імунологічного, нейрокогнітивного та психологічного стану, щоб по-справжньому підготуватися до цієї серйозної травми хірургічного втручання», — додав у прес-релізі старший автор доктор Бріс Годільєр, професор анестезіології, періопераційної та знеболювальної медицини Стенфордського університету.
Дослідники стверджують, що правильне харчування, фізичні вправи та достатній сон для покращення фізичного та психічного здоров'я можуть допомогти людині витримати надзвичайний вплив, який серйозні хірургічні втручання завдають людському організму.
«Ви ніколи б не пробігли марафон без підготовки до нього», – сказала у прес-релізі старший автор дослідження, доктор Сінді Кін, доцент кафедри хірургії Стенфордського університету.
На жаль, багато пацієнтів не вносять суттєвих змін у спосіб життя перед операцією, кажуть дослідники.
«Навіть попри те, що лікарі рекомендують це, насправді змусити пацієнтів робити це та дотримуватися цих програм преабілітації досить складно», – сказав Годільєр.
У новому дослідженні дослідники порівняли 27 пацієнтів, яким загрожувало серйозне планове хірургічне втручання та які випадковим чином обрали персоналізований коучинг перед лікуванням, з контрольною групою з 27 пацієнтів, які не отримали додаткової допомоги.
Контрольна група отримала рекомендації щодо фізичних вправ, рекомендації щодо харчування, поради щодо зниження стресу та доступ до застосунку для тренування мозку.
Учасники персоналізованої програми отримували індивідуальні дистанційні коучингові сесії двічі на тиждень, одну з фізіотерапевтом, а іншу з лікарем. Поради були подібними до тих, що надавалися контрольній групі, але персоналізованими відповідно до здібностей та прогресу кожного пацієнта.
Наприклад, пацієнтам надавали поради щодо харчування та корисні рецепти на основі фотографій та відео того, що було в них на кухні.
Лише четверо з 27 пацієнтів, які брали участь у персоналізованій програмі, страждали від післяопераційних ускладнень, порівняно з 11 з 27 пацієнтів, які отримували стандартну превагітацію, повідомили дослідники.
Вони виявили особливо вражаючим підвищення імунітету від персоналізованої превагітації.
Дослідження показало, що Prehab, ймовірно, зменшує схильність певних імунних клітин до надмірної реакції, а також знижує базовий рівень запалення у пацієнта перед операцією.
«З попередніх досліджень ми знаємо, що люди, які заражаються інфекцією після операції, – це ті, хто має аномально високу вроджену імунну відповідь до операції, тому вони перебувають у надмірно запальному стані», – сказав Годільєр. Надмірно посилені імунні клітини можуть парадоксально призвести до менш ефективної імунної відповіді на мікроби.
Персоналізована програма також, схоже, нормалізувала імунні реакції в деяких клітинах, які пов'язують з післяопераційним когнітивним зниженням, яке вражає до половини пацієнтів після великих операцій, сказав старший науковий співробітник доктор Франк Вердонк, колишній науковий співробітник лабораторії Годільєра в Стенфорді.
«Я думаю, що це справді вражаюча реакція», – сказав Вердонк у прес-релізі. «Це не так багато роботи, а вплив величезний».
Наступним кроком буде з'ясувати, які пацієнти отримають найбільшу користь від персоналізованої превагітації, кажуть дослідники.
Тим часом Кін пропонує пацієнтам, які готуються до операції, почати з однієї невеликої зміни в поведінці – будь-якої нової звички, яка покращує їхнє харчування, фізичні вправи або сон.
«Якби мені довелося обрати щось одне, це, мабуть, були б фізичні вправи», – сказав Кін.
Більше інформації
У лікарні загального профілю Массачусетсу є більше інформації про преабілітацію.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com