Нові рекомендації рекомендують лікарям одразу боротися з хворобою Крона, закликаючи до якомога раннього використання передових препаратів для якомога швидше придушення аутоімунного захворювання шлунково-кишкового тракту.
Оновлені рекомендації Американської гастроентерологічної асоціації відкидають «поетапний» підхід, за якого люди отримують більш передові препарати лише після того, як вони спробували дешевші, менш ефективні ліки, такі як стероїди або імуномодулюючі препарати, такі як тіопурини.
Натомість лікарям слід одразу переходити до препаратів на основі моноклональних антитіл, які спрямовані на різні фактори, що сприяють розвитку хвороби Крона, згідно з рекомендаціями 2025 року, опублікованими в журналі Gastroenterology state.
«Наукові дослідження хвороби Крона швидко розвиваються, і нашою метою було перетворити ці дані на чіткі, змістовні рекомендації для лікарів першої лінії», – сказав у прес-релізі автор рекомендацій доктор Сіддхарт Сінгх, гастроентеролог клініки Майо у Фініксі, штат Аризона.
Страхові компанії заохочують поетапний підхід як засіб обмеження витрат, зазначає AGA. Пацієнти повинні спробувати менш ефективні, але дешевші препарати, перш ніж страховики погодяться покривати витрати на більш сучасні ліки.
«Ми написали ці рекомендації не для того, щоб дотримуватися правил страхування», – сказав Сінгх. «Страхове покриття має ґрунтуватися на доказах».
Хвороба Крона виникає, коли імунна система викликає шкідливе запалення в травному тракті людини, повідомляє Національний інститут діабету, захворювань травної системи та нирок.
Найпоширенішими симптомами є діарея, біль у животі та втрата ваги, але якщо хворобу Крона не лікувати, вона може призвести до анемії, втрати кісткової маси, недоїдання та раку товстої кишки, повідомляє NIDDK.
У своєму новому керівництві AGA рекомендує інфліксімаб, адалімумаб, устекінумаб, різанкізумаб, мірікізумаб, гуселькумаб або упадацитиніб як препарати першої лінії для лікування хвороби Крона середнього та тяжкого ступеня.
Більшість цих препаратів є терапією моноклональними антитілами, спрямованими на різні біологічні фактори, що викликають запалення, пов'язане з хворобою Крона, кажуть експерти.
У рекомендаціях також рекомендується препарат низької молекули під назвою упадацитиніб, який допомагає, пригнічуючи фермент, що сприяє запаленню. Інші запропоновані препарати включають цертолізумаб пегол та ведолізумаб.
У рекомендаціях конкретно не рекомендується використовувати клас імуномодулюючих препаратів, відомих як тіопурини, для полегшення симптомів хвороби Крона.
Однак, згідно з рекомендаціями, тіопурини можна використовувати для запобігання хворобі Крона у пацієнтів, які досягли ремісії за допомогою стероїдних препаратів.
«Ці рекомендації спрямовані на те, щоб допомогти пацієнтам і постачальникам медичних послуг робити обґрунтований вибір», – сказав Сінгх. «Наша мета – розширити можливості спільного прийняття рішень і забезпечити доступність і покриття страховкою цих варіантів, заснованих на доказах».
«Пацієнти повинні усвідомлювати, що зараз їм доступні численні варіанти лікування, незалежно від того, на якому етапі лікування вони знаходяться», – сказав у прес-релізі доктор Френк Скотт, голова групи з розробки рекомендацій. «Ці рекомендації висвітлюють ці варіанти – і вони закликають платників узгодити свої формуляри з доказовою медициною».
Більше інформації
Національні інститути охорони здоров'я мають більше інформації про варіанти лікування хвороби Крона.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com