Нове дослідження, яке демонструє ефективність акупунктури у полегшенні хронічного болю в попереку у людей похилого віку, підживлює заклики розширити покриття цих процедур програмою Medicare на тлі тривалої боротьби зі зменшенням зловживання опіоїдами.
У масштабному рандомізованому дослідженні, опублікованому в п'ятницю в JAMA Open Network, дослідники з Центру досліджень здоров'я Kaiser Permanente та інших джерел виявили, що акупунктура за допомогою голкотерапії призвела до більшого покращення стану, пов'язаного з болем у спині, через шість та 12 місяців, ніж лише традиційна медична допомога.
Клінічне випробування “Backinaction”, що фінансується Національними інститутами охорони здоров'я, продемонструвало, що акупунктурне голкотерапія є ефективним та безпечним варіантом лікування, який пропонує “скромне”, але помітне та тривале полегшення для літніх людей із хронічним болем у попереку – основною причиною інвалідності у всьому світі, яка вражає третину всіх дорослих у США старше 65 років, заявили автори дослідження.
Хронічний біль у спині був визначений як один з ключових факторів криз опіоїдної залежності та передозування, які тривали між 1999 і 2010 роками, коли продажі опіоїдів у США зросли в чотири рази. До 2015 року понад половина регулярних споживачів опіоїдів повідомляли, що страждають від болю в спині та приймають ці препарати, незважаючи на їх обмежену ефективність проти болю в спині.
Незважаючи на те, що кількість смертей від передозування наркотиків зменшується з 2021 року, за даними Національного інституту зловживання наркотиками, смертельні випадки, пов'язані з опіоїдами, все ще становлять десятки тисяч смертей щорічно. Майже 9 мільйонів американців зловживали опіоїдами у 2024 році, тоді як майже 20 мільйонів щодня жили з хронічним болем, який заважає їхньому життю.
У дослідженні 800 літніх людей із хронічним болем у попереку були розділені на три групи: ті, хто отримував стандартне лікування акупунктурою протягом восьми-15 сеансів протягом 12 тижнів на додаток до звичайного медичного догляду; інша група отримувала такий самий догляд плюс до шести додаткових підтримуючих сеансів протягом 12 тижнів; та група, яка отримувала лише звичайний догляд без акупунктури.
Як через шість місяців, так і через 12 місяців групи, які отримували лікування акупунктурою, повідомляли про більше зниження больових відчуттів, ніж ті, хто отримував лише звичайну медичну допомогу. Інтенсивність їхнього болю зменшилася, а також вони відчували кращу фізичну функціональність порівняно з групою, яка не отримувала акупунктури, повідомили автори.
Дослідження Backinaction було проведене в рамках ініціативи NIH «Допомога в подоланні довгострокової залежності» або HEAL, яка спрямована на пришвидшення наукових рішень для подолання опіоїдної кризи.
«З різних методів лікування хронічного болю в попереку більшість мають дещо скромний ефект. Вони часто зменшують біль у кращому випадку приблизно на третину та можуть допомогти людям краще функціонувати», – заявила у своїй заяві провідний автор дослідження Лінн ДеБар, заслужений дослідник Kaiser Permanente.
«Наші клінічні результати свідчать про те, що акупунктура працює так само добре, як і багато інших речей, які більш знайомі людям. Ми виявили, що масштаб цього ефекту, хоча й скромний, був позитивним і стійким».
Результати з'явилися через п'ять років після того, як Medicare погодилася почати покривати обмежену кількість процедур акупунктури для лікування болю в попереку, але лише за умови їх проведення або нагляду лікаря чи іншого кваліфікованого фахівця в умовах лікарні чи клініки.
Згідно з чинним законодавством, незалежні акупунктуристи, що мають державну ліцензію та складають переважну більшість постачальників послуг, не вважаються кваліфікованими і тому не можуть виставляти рахунки безпосередньо Medicare за свої послуги. Прихильники запропонованого федерального законодавства про зміни до цього повідомили UPI, що сподіваються, що дослідження Backinaction посилить підтримку Закону про акупунктуру для наших літніх людей, згідно з яким незалежні акупунктуристи вважатимуться такими, що мають право на відшкодування Medicare.
Законопроект, вперше внесений у 2023 році, є поправкою до Розділу XVIII Закону про соціальне забезпечення, яка гарантує, що ліцензовані акупунктуристи можуть брати участь як постачальники медичних послуг у програмі Medicare, «щоб люди похилого віку мали доступ до цього ефективного варіанту лікування».
Емі Магер, віце-голова з питань державної політики Американського товариства акупунктуристів, заявила, що дослідження Backinaction підтверджує попередні дослідження, які демонстрували ефективність акупунктури у полегшенні болю в спині, та зміцнює аргументи на користь федерального законодавства.
«Це дослідження показує, що полегшення болю в спині за допомогою акупунктури можна перевірити та відтворити, і що лікування може суттєво змінити життя людей вже через рік», – сказала вона в інтерв’ю UPI.
Магер, лікар акупунктури та китайської медицини, а також практикуючий ліцензований акупунктурист у Нортгемптоні, штат Массачусетс, зазначив, що дослідження проводили ліцензовані акупунктуристи, які є «найкраще кваліфікованими» для проведення процедур і володіють навичками, щоб допомогти полегшити хронічні страждання пацієнтів.
«Лише 15% наших постачальників медичних послуг наразі працюють у лікарнях, а це означає, що багато з 33 мільйонів одержувачів Medicare у Сполучених Штатах не можуть отримати доступ до цієї допомоги від фахівців у цій галузі. Ми сподіваємося це змінити».
«Мета полягала б у тому, щоб, розглядаючи охорону здоров’я як право, а не як привілей, ми могли забезпечити всім нашим літнім людям доступ до цієї допомоги при хронічному болю в попереку».
За словами Магера, люди похилого віку, які користуються послугами акупунктуристів у громаді, не можуть подавати форми Medicare “1490S” із запитом на відшкодування, і тому повинні нести всі витрати.
Але згідно із Законом про акупунктуру для наших літніх людей, вони зможуть виставляти рахунки Medicare, «і це означатиме, що ми зможемо обслужити якомога більше людей, які потребують цих послуг від навчених та перевірених фахівців».
Інший експерт з акупунктури та клінічний дослідник розповів UPI, що дослідження Backinaction справді підтверджує давні переконання в ефективності акупунктури в лікуванні хронічного болю.
Доктор Гері Денг, директор з інтегративної онкології в Комплексному онкологічному центрі Chao Family при UCI Health та Інституті інтегративного здоров'я Сьюзен Самуелі в Ірвайні, Каліфорнія, сказав, що результати не здивували його, враховуючи його власні масштабні дослідження, які документують, як акупунктура може допомогти пацієнтам, які страждають від болю, спричиненого раком.
«Дослідники, включаючи мене, протягом багатьох років провели багато клінічних випробувань акупунктури. З цих досліджень цілком встановлено, що акупунктура допомагає зменшити біль», – сказав він.
«Важливим і значущим це дослідження робить його наукова точність. Це велике рандомізоване контрольоване дослідження за участю 800 осіб, а це означає, що ми можемо бути більш впевненими в результатах, проведених у кількох дослідницьких центрах. Тому результати узагальнені для застосування до реальних ситуацій».
«Мене здивувало те, що ефект тривав до 12 місяців після лише трьох місяців лікування в середньому раз на тиждень», – додав Ден. «Якщо ви приймаєте знеболювальну таблетку від хронічного болю, її ефект припиниться, як тільки ви припините приймати таблетки. Згідно з цим дослідженням, акупунктура не є такою».
«Прийом знеболювальних препаратів від хронічного болю не є найкращим довгостроковим рішенням, оскільки препарати мають побічні ефекти. Акупунктура – це ще один інструмент у нашому арсеналі для вирішення цього стану».
Sourse: www.upi.com