Дослідники розглядають опромінення як можливий метод лікування артриту колінного суглоба

Нове дослідження показує, що люди з болем у колінах можуть отримати полегшення від курсу низькодозової променевої терапії.

Люди з легким та помірним ступенем зношування колінного суглоба відчували менше болю та мали кращу рухливість після променевої терапії, повідомили дослідники в неділю на зустрічі Американського товариства радіаційної онкології в Сан-Франциско.

«Люди з болючим остеоартритом коліна часто стикаються зі складним вибором між ризиками побічних ефектів від знеболювальних препаратів та ризиками операції з ендопротезування суглобів», – сказав головний дослідник доктор Бьонг Хьок Кім, доцент кафедри радіаційної онкології в Медичному коледжі Сеульського національного університету в Південній Кореї.

«Існує клінічна потреба в помірних втручаннях між слабкими знеболювальними препаратами та агресивним хірургічним втручанням, і ми вважаємо, що променева терапія може бути підходящим варіантом для цих пацієнтів, особливо коли ліки та ін’єкції погано переносяться», – додав він у прес-релізі.

Дослідники зазначають, що остеоартрит коліна вражає понад 32 мільйони дорослих у США. Він виникає, коли хрящ, який забезпечує амортизацію в суглобі, з часом зношується, що зрештою призводить до тертя кінців кісток одна об одну.

За словами дослідників, низькодозове опромінення регулярно використовується для лікування болю в суглобах у європейських країнах, таких як Німеччина та Іспанія, але не було проведено достатньо високоякісних досліджень, щоб довести ефективність цього підходу.

Для нового дослідження дослідники залучили 114 пацієнтів з артритом колінного суглоба легкого та середнього ступеня тяжкості з трьох академічних лікарень Південної Кореї.

Пацієнтів було випадковим чином розподілено на одну з трьох груп, які отримували або курс променевої терапії з низькими або дуже низькими дозами, або плацебо, яке не забезпечувало жодного опромінення. Курси лікування тривали шість сеансів для всіх груп.

Дози опромінення становили менше 5% від тих, що зазвичай використовуються для лікування раку, і жодних побічних ефектів, пов'язаних з опроміненням, не спостерігалося.

«Існує помилкова думка, що медичне або терапевтичне випромінювання завжди застосовується у високих дозах», – сказала Кім. «Але при остеоартриті дози становлять лише невелику частину тих, що ми використовуємо при раку, а лікування спрямоване на суглоби, розташовані далеко від життєво важливих органів, що знижує ймовірність побічних ефектів».

Згідно з дослідженням, через чотири місяці 70% людей у групі з низькими дозами досягли значного покращення болю, фізичної функції та загального стану артриту порівняно з 42% у групі плацебо.

Близько 58% людей у групі з дуже низькою дозою також показали покращення, але результат суттєво не відрізнявся від плацебо, зазначили дослідники.

Пацієнтам не дозволялося приймати нічого, крім ацетамінофену, під час спостереження, що додає ваги цим результатам, сказала Кім.

«У попередніх дослідженнях такі препарати, як НПЗЗ або опіоїди, також використовувалися під час втручання або періоду спостереження, але використання цих знеболювальних засобів могло маскувати наслідки променевої терапії», – сказав він у прес-релізі.

Оскільки пацієнти обмежувалися лише ацетамінофеном протягом чотирьох місяців спостереження в цьому дослідженні, «це означає, що відмінності між групами лікування більш чітко пояснюються самою низькодозовою променевою терапією», додав він.

Променева терапія може бути найкращою для пацієнтів, біль яких викликаний запаленням, навіть якщо у них ще залишився хрящ у коліні.

«При тяжкому остеоартриті, коли суглоб фізично зруйнований, а хрящ вже відсутній, опромінення не відновить тканини», – сказав він. «Але для людей з легким та помірним перебігом захворювання цей підхід може відтермінувати необхідність заміни суглоба».

Зараз команда завершує 12-місячне спостереження за пацієнтами. Плануються масштабніші дослідження для отримання додаткових доказів.

Кім переконана, що променева терапія може допомогти посилити ефект інших стандартних методів лікування артриту коліна, таких як втрата ваги, фізіотерапія та ліки.

«У клінічній практиці результати можуть бути ще сильнішими, коли променева терапія правильно поєднується з іншими методами лікування, а задоволеність пацієнтів може бути вищою, ніж лише при використанні поточних методів лікування», – сказав Кім.

Висновки, представлені на медичних зустрічах, слід розглядати як попередні до публікації в рецензованому журналі.

Більше інформації

Фонд артриту має більше інформації про лікування артриту.