Згідно з новим дослідженням, використання комп'ютерної томографії голови у відділеннях невідкладної допомоги США зросло більш ніж удвічі за останні 15 років.
Майже 16 мільйонів комп'ютерних томографій голови було замовлено відділеннями невідкладної допомоги у 2022 році, порівняно з менш ніж 8 мільйонами у 2007 році, повідомили дослідники в понеділок у журналі Neurology.
«КТ голови є критично важливим інструментом для діагностики неврологічних невідкладних станів, але їх зростаюче використання викликає занепокоєння щодо вартості, радіаційного опромінення та затримок у відділенні невідкладної допомоги», – сказала в прес-релізі провідний дослідник доктор Лейн Ділла, доцент кафедри невідкладної медицини Єльської школи медицини в Нью-Хейвені, штат Коннектикут.
Дослідники стверджують, що комп'ютерна томографія має вирішальне значення при реагуванні на надзвичайні ситуації, такі як інсульти, але менш корисна при діагностиці таких проблем, як головний біль, судоми або запаморочення.
У таких ситуаціях комп'ютерна томографія має незначну цінність, але призводить до додаткових витрат, уповільнює лікування та піддає пацієнтів непотрібним дозам опромінення, кажуть дослідники.
«Важливо збалансувати переваги цих сканувань з ризиками та витратами», – сказав Ділла.
Для нового дослідження дослідники проаналізували використання комп'ютерної томографії, як повідомлялося в національній базі даних лікарень.
Результати показали, що до 2022 року понад 10% усіх візитів до відділень невідкладної допомоги включали комп'ютерну томографію голови, порівняно з менш ніж 7% у 2007 році.
Дані також виявили відмінності в тому, хто отримав ці сканування:
Темношкірі люди на 10% рідше проходили комп'ютерну томографію голови, ніж білі.
Пацієнти Medicaid мали на 18% менше шансів пройти сканування, ніж ті, хто мав Medicare або приватне страхування.
Пацієнти сільських лікарень траплялися на 24% рідше, ніж міські пацієнти.
Люди віком від 65 років мали в шість разів більшу ймовірність пройти комп'ютерну томографію голови, ніж діти віком до 18 років.
«Загалом, ці результати підкреслюють необхідність більш рівного доступу до нейровізуалізації в невідкладній допомозі та подальшої оцінки доцільності кожної комп’ютерної томографії голови відповідно до клінічних рекомендацій», – сказав Ділла.
«Важливо усвідомлювати суперечність між недостатнім використанням сканувань, що призводить до пропущеного діагнозу, та надмірним використанням, що призводить до радіаційного опромінення та додаткового фінансового навантаження на систему охорони здоров’я, а також навантаження на пацієнтів», – додав Ділла.
У супровідній редакційній статті європейські експерти з радіології погодилися, що надмірне використання комп'ютерної томографії може мати багато потенційних наслідків.
«Пацієнти стикаються з непотрібним опроміненням, що є нетривіальною проблемою», – написала команда під керівництвом доктора Алекса Ровіри, голови підкомітету з рекомендацій щодо направлення до фахівців Європейського товариства радіології.
«Нещодавнє дослідження JAMA Internal Medicine оцінило, що 93 мільйони комп’ютерних томографій, проведених у Сполучених Штатах у 2023 році, можуть призвести до понад 100 000 випадків раку в майбутньому, що потенційно може становити до 5% усіх нових діагнозів щороку, якщо поточні тенденції збережуться», – написала команда.
«Освітні дослідження показують, що коріння надмірного використання починається ще під час навчання клініцистів», – додали вони. «Дослідження, яке імітує перший день ординатури студентів-медиків, виявило систематичне надмірне замовлення візуалізації, причому майже 70% випадків стосувалися непотрібних комп’ютерних томографій черевної порожнини або рентгенівських знімків грудної клітки, що піддає понад третину пацієнтів значному опроміненню, якого можна було уникнути».
Більше інформації
Онкологічний центр імені М.Д. Андерсона Університету Техасу має більше інформації про КТ-сканування та ризик раку.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com