Згідно з новим дослідженням, один з найефективніших препаратів для лікування опіоїдної залежності досі важко знайти в аптеках США.
Лише 2 з 5 роздрібних аптек мали бупренорфін у 2023 році, повідомили дослідники у вівторок у журналі Health Affairs.
А аптеки в районах, де проживають меншини, ще рідше мають під рукою бупренорфін, як показали результати.
Дослідники зазначають, що ця відсутність доступності залишається, незважаючи на зусилля щодо розширення доступу до бупренорфіну.
«Послаблення правил призначення бупренорфіну було важливим кроком у створенні більш доступного цього критично важливого лікування, але надто багато пацієнтів не мають аптеки поблизу, яка б його продала», – сказав у прес-релізі старший науковий співробітник Діма Мазен Като зі Школи фармації та фармацевтичних наук Манна Університету Південної Каліфорнії.
Бупренорфін діє, зв'язуючись з опіоїдними рецепторами людини, зменшуючи її тягу до наркотиків та симптоми абстиненції. Оскільки бупренорфін сам по собі є опіоїдом, він належить до препаратів III групи контролю.
Дослідники зазначають, що зусилля зосереджені на спрощенні процесу виписування рецептів, зокрема, у 2023 році були скасовані правила, які вимагали від лікарів пройти спеціалізовану підготовку та реєстрацію, перш ніж вони могли видавати рецепти на бупренорфін.
Щоб з'ясувати, чи це вплинуло на ситуацію, дослідники проаналізували заявки на бупренорфін, зареєстровані між 2017 і 2023 роками в базі даних, яка охоплює 93% заявок на рецептурні препарати в роздрібній торгівлі в США.
Результати показали, що бупренорфін був доступний лише у 39% аптек США у 2023 році, порівняно з 33% у 2017 році.
Загалом, доступність бупренорфіну зросла в більшості штатів, але значно знизилася в п'яти штатах – Флориді, Огайо, Теннессі, Вашингтоні та Вірджинії – а також у Вашингтоні, округ Колумбія.
Дослідники виявили, що аптеки в районах для чорношкірих (18%) та латиноамериканців (17%) значно рідше пропонували бупренорфін, ніж аптеки в білих районах (46%).
У деяких штатах, таких як Каліфорнія, Іллінойс та Пенсільванія, доступність бупренорфіну в районах, де проживають меншини, була в чотири-п'ять разів нижчою, ніж у районах, де проживають білі, показали результати.
У сільських округах, а також в округах з високим рівнем смертності від передозування опіоїдами, постійно частіше зустрічався бупренорфін.
Але у 73 сильно постраждалих сільських округах менше ніж 25% аптек мали бупренорфін, а ще в 25 округах взагалі не було аптек.
Дослідники заявили, що ці результати показують, що правила, спрямовані на запобігання зловживанню опіоїдами, можуть ненавмисно перешкоджати аптекам продавати бупренорфін.
За словами дослідників, коли попит на бупренорфін зростає, постачальники можуть затримувати або призупиняти поставки, щоб уникнути перевірки з боку Управління з боротьби з наркотиками.
Так само, за словами дослідників, побоювання щодо дій DEA змушують деякі аптеки взагалі відмовлятися відпускати бупренорфін, тоді як інші хвилюються через порушення федеральних та державних правил і законів щодо фармацевтики.
Результати показали, що доступність бупренорфіну була найвищою в штатах з найменш обмежувальними програмами моніторингу рецептурних препаратів, включаючи ті, що обмежували доступ правоохоронних органів до баз даних для розслідування підозрілих випадків призначення ліків.
«Федеральні та державні розробники політики повинні зменшити бар'єри, які ускладнюють для аптек наявність бупренорфіну, особливо в деяких найбільш вразливих громадах», – сказав Като.
Дослідники зазначають, що органи влади штатів та місцевого самоврядування також можуть розглянути вимогу до аптек мати бупренорфін у наявності, подібно до наказів, які вимагали наявності препарату для зняття передозування, налоксону.
«Якщо політики не зможуть запровадити політику, яка б збільшила рівний доступ до бупренорфіну в місцевих аптеках, існуючі расові та етнічні відмінності в лікуванні та одужанні від розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів, ймовірно, погіршаться», – заявила у прес-релізі провідна дослідниця Дженні Гуадамус, доцентка Школи громадського здоров’я Каліфорнійського університету в Берклі.
Більше інформації
Управління з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я має більше інформації про бупренорфін.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com